提案書における課題は以下の点にあります。

1. データの一元化と効率化の不足：5歳児健診に関するデータが分散しており、効果的な活用が難しいため、アプリ開発とデータベースの整備が求められています。

2. 支援体制の不足：一次スクリーニング後の健診・相談体制が不十分で、必要な支援が子どもに十分届かない状況があります。

3. 専門人材の不足：発達支援に関する専門知識を持つスタッフが不足しており、教育関係者や保健師の育成・配置が求められています。

4. 支援チームの強化：発達支援チームが不足しており、子どもの成長支援や家庭・学校へのサポートが十分に行き届いていない現状です。